Persoonlijke gegevens |
| Voornaam* |
|
| Achternaam* |
|
|
Prive adres |
| Straat |
|
| Postcode en plaats |
|
| Telefoon |
|
|
Werk |
| Naam bedrijf* |
|
| Functie* |
|
| Postadres |
|
| Postcode en plaats |
|
| Telefoon* |
|
| Mobiele nummer |
|
| E-mail* |
|
|
Opleiding |
| Hoogst voltooide opleiding* |
|
| Opleidingsinstituut* |
|
|
Factuuradres |
| De factuur moet verzonden worden naar:* |
|
| Kopie inschrijving versturen naar e-mailadres werkgever/opleidingsverantwoordelijke* |
|
|
|
Postadres |
| Lesmateriaal en boeken mogen verzonden worden naar:* |
|
|
|
Periode |
| Ik wens deel te nemen aan de postacademische opleiding Sales en Account Leadership, |
| die zal plaatsvinden op 8 vrijdagen/dinsdagen (13.00 - 20.30 uur) in de periode:* |
Periode 2012-2: Vrijdag 13, 20, 27 april, 11, 18, 25 mei, 1, 8 juni
Periode 2012-3: Dinsdag 25 september, 2, 9, 30 oktober, 6, 13, 20, 27 november |
|
|
|
Overige opmerkingen (Bijvoorbeeld het P.O.-nummer en tenaamstelling factuur) |
|
|
|
|
Voorwaarden
|
| Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden: |
|
|
|
|
