Persoonlijke gegevens |
| Voornaam* |
|
| Achternaam* |
|
| Geslacht:* |
Man Vrouw |
|
Prive adres |
| Straat |
|
| Postcode en plaats |
|
| Telefoon |
|
|
Werk |
| Naam bedrijf* |
|
| Functie* |
|
| Postadres |
|
| Postcode en plaats |
|
| Telefoon* |
|
| Mobiele nummer |
|
| Fax |
|
| E-mail* |
|
|
Opleiding |
| Hoogst voltooide opleiding* |
|
| Opleidingsinstituut* |
|
|
Factuuradres |
| De factuur moet verzonden worden naar:* |
|
|
Postadres |
| Lesmateriaal en boeken mogen verzonden worden naar:* |
|
|
|
Periode |
| Ik wens deel te nemen aan de postacademische opleiding Strategisch Account Management, |
| die zal plaatsvinden op 8 woensdagen (13.00 - 20.30 uur) in de periode: |
Periode 2011-1: 26 januari, 2, 9, en 16 februari, 2, 9, 16 en 23 maart Periode 2011-2: 6, 13, 20, 27 april, 11, 18, 25 mei, 1 juni |
|
|
Overige opmerkingen |
|
|
|
|
|
Voorwaarden |
| Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden: |
|
|
|
|